Osteochondrozė yra dažniausia skausminga žmonių būklė. Dauguma pacientų, kenčiančių nuo osteochondrozės, sužino apie ligos buvimą, kai destruktyvus procesas kremzlės audiniuose pasiekia rimtų pokyčių momentą, dalyvaujant nervų šaknims, kurios sukelia stiprų skausmą.
Kokia tai būklė: „stuburo dalies osteochondrozė" ir kaip ją gydyti?
Stuburo osteochondrozė yra progresuojantys patologiniai stuburo audinių pokyčiai, visų pirma tarpslanksteliniai diskai ir slankstelių kūnai, skausmingame procese dalyvaujant stuburo raiščių aparatui.
Bendras medicinos praktikoje vartojamas terminas pagal tarptautinę ligų klasifikaciją, žymintis visas stuburo formos patologinių būklių formas, vadinamas „dorsopatija".
Destruktyvus procesas vystosi ilgą laiką, tačiau įmanoma jį sulėtinti ir kai kuriais atvejais sustabdyti, taip pat pašalinti tikėtinus veiksnius, kurie sukėlė ligos atsiradimą. Pacientams siūloma daugybė galimybių gydyti osteochondrozę, tačiau negaudami rezultato jie vėl ir vėl ieško, kas ir kur gali jiems padėti.
Apiterapija
Osteochondrozės gydymas apiterapija yra greitas, efektyvus ir pigus. Laikas parodė didelį bičių nuodų efektyvumą gydant įvairias raumenų ir kaulų sistemos problemas, ypač gydant osteochondrozę. Osteochondrozės apiterapija buvo patvirtinta šimtmečius, tačiau jei anksčiau viskas buvo sumažinta tik dėl bičių įgėlimo, šiandien sukurta didelė kompleksinė programa, leidžianti paveikti visus osteochondrozės komponentus, įskaitant predisponuojančius veiksnius, ir slopinti perėjimo nuo patologinis procesas į išsikišimo ir tarpslankstelines grupes.
Programą sudaro:
- BITĖS įgėlimas;
- API masažai;
- stuburo tempimas ir traukimas;
- priešuždegiminis poveikis, įskaitant preparatus ir tepalus, kurių pagrindas yra medus, propolis, bičių pienelis, žiedadulkės;
- poizometrinis atsipalaidavimas;
- vandens atstatymas;
- mankštos kompleksinė joga ir kt.
Stuburo terapijos užduotys gydant stuburą:
- Skausmo ir diskomforto pašalinimas.
- Sumažinti uždegimą.
- Raumenų atpalaidavimas.
- Tarpslankstelinių diskų regeneracija.
- Trofizmo atkūrimas paveiktose teritorijose.
Apiterapija daro kaulą ir kremzlinį audinį labiau „paklusnų" mechaninėms, masažinėms, rankinėms ir reabilitacinėms priemonėms. Tik šiuo atveju galime kalbėti apie realų gydymą, nes jei stuburas nėra paruoštas, tada galimybės yra nepakankamos.
Procedūrų kompleksas kartu su sapiterapiniu gydymu sustiprina jau dabar galingą bičių nuodų poveikį. Vienas seniausių metodų vis dar yra vienas efektyviausių mūsų stuburui atstatyti. Esant labai įvairioms osteochondrozės vystymosi priežastims, joks vienintelis poveikio metodas neduos visaverčio ir ilgalaikio rezultato, net ir bičių nuodams reikalinga galinga kompleksinė, atstatomoji ir reabilitacinė pagalba, todėl buvo sukurta speciali programa.
Minimalus kursas yra 5 dienos, pacientas yra klinikoje arba ateina mažiausiai trims valandoms (dienos stacionaras); įtraukė didelę įvairių sričių specialistų grupę.
Priežastys
Apsvarstykite stuburo osteochondrozės vystymosi priežastis.
Amžius
Taip yra dėl daugybės procesų, susijusių su kūno senėjimu, pokyčių, ypač dėl hormoninių pokyčių. Dėl jų kaulinis audinys praranda tankį, tampa porėtesnis ir sumažina pačių diskų elastingumą. Stuburo raumenys susilpnėja, blogai laikosi slanksteliai norimoje padėtyje, leidžiantys išlenkti stuburą. Blogėja stuburo audinių mityba. Visa tai reiškia, kad padidėja tarpslankstelinių diskų apkrova, sumažėja jų amortizacinė galia, dėl ko jie greitai nusidėvi.
Stuburo trauma
Šiandien jie yra jaunų žmonių osteochondrozės vystymosi priežastis dėl jų pomėgių trauminiam sportui. Apie 90% žmonių, kurie per savo gyvenimą patyrė stuburo traumą, ilgainiui susidurs su problemomis nugaroje.
Perteklinis svoris
Padidėjęs svoris labiau apkrauna tarpslankstelinius diskus, greičiau juos nusidėvėdamas, sumažina smūgius sugeriančias savybes, kurios vėliau pažeidžia stuburo kūnus, susidaro juose mikrokrekiai.
Hipodinamija
Labai aktuali problema šiuolaikiniame pasaulyje, kai žmogus laikosi šiek tiek mobilaus gyvenimo būdo, ypač įvedant kompiuterines technologijas į kasdienį gyvenimą. Nuo mokyklinio amžiaus netinkamai laikysena formuoja stuburo kreivumą - skoliozę. Tai palengvina ir nepakankamas nugaros raumenų tonusas - blogai suformuotas raumenų rėmas lemia stuburo išlinkimą ir dėl to neteisingai perskirstomas slankstelių kūnų ir tarpslankstelinių diskų krūvis. Nepakankama kraujotaka tam tikrose stuburo dalyse dėl nejudraus gyvenimo būdo prisideda prie ankstyvo stuburo audinio degeneracinių pokyčių vystymosi.
Genetinis polinkis
Tarp stuburo vystymosi anomalijų yra ryšys su tam tikrais genais. Ankstyvosios osteoporozės (kaulų išeikvojimo) ir skoliozės atsiradimas taip pat yra genetiškai susijęs - nustatyti keturių genų, atsakingų už hormoninį lygį, kolageno gamybą, vitamino D ir interleukino 6 įsisavinimą, žymenys. Be to, kai kurios genų vietos yra atsakingos už stiprumą ir tarpslankstelinių diskų elastingumas.
Autoimuninės ligos
Imuninės sistemos „suskaidymas" gali sukelti autoimuninio proceso su agresija, uždegimu ir vėlesniu tarpslankstelinių diskų kremzlinio audinio sunaikinimu. Dėl uždegiminių procesų prarandama diskų elastingumas ir smūgius sugeriančios savybės, dėl kurių atsiranda osteochondrozė.
Endokrininės ligos
Endokrininiai sutrikimai, tokie kaip skydliaukės patologija, moteriškų lytinių hormonų disfunkcija, gali neigiamai paveikti tarpslankstelinių diskų elastingumą. Skydliaukės hormonas tiroksinas sustiprina kolageno - pagrindinės disko struktūrinės medžiagos - sintezę. Esant nepakankamai skydliaukės funkcijai, atitinkamai sumažėja disko amortizacinės savybės.
Etapai
Osteochondrozės vystymosi mechanizmas. Tarpslanksteliniuose diskuose yra keturi iš eilės vykstantys patologinių pokyčių etapai.
Pirmasis etapas - prieš prasidedant ligos simptomams
Disko sunaikinimo procesas prasideda nuo branduolio pulposus. Pats disko aukštis mažėja, o annulus fibrosus atsiranda plyšimai. Bet šiame etape visą patologinį procesą riboja tik tarpslankstelinis diskas. Šiame etape biocheminių anomalijų nepastebima, klinikinių simptomų nėra arba jie yra minimalūs. Pirmieji skundai dėl diskomforto atsiranda tam tikroje stuburo dalyje, kur prasideda diskopatijos procesas, taip pat gali pasireikšti skundai dėl greito nugaros raumenų nuovargio.
Antrasis etapas yra proceso progresas
Tęsiantis tarpslankstelinio disko distrofiniams pokyčiams, sutrinka mityba ir medžiagų apykaitos procesai pulposus branduolyje. Tai lemia želatininio branduolio ląstelių mirtį (nekrozę) ir ateityje jos visišką sunaikinimą. Tuo pačiu metu žiedinis žiedinis pluoštas mažėja dėl jo kolageno struktūros pažeidimo. Tai daro įtaką tarpslankstelinio disko aukščiui, sumažinant erdvę tarp slankstelių kūnų. Jie tampa nestabilūs, pradeda slinkti išilgai plokštumos, dar labiau suspaudžiant „suploto" diską ir šalia esančias nervines skaidulas.
Trečiasis etapas yra tarpslankstelinio disko sunaikinimas
Šiame etape žiedinis žiedinis pluoštas galutinai praranda amortizuojančias savybes, tačiau stuburo apkrova išlieka ta pati, todėl diske dėl neteisingo kolageno skaidulų pasiskirstymo atsiranda daug įtrūkimų ir plyšimų. Annulus fibrosus yra suskaidytas. Sumažinus amortizacijos savybes, disko apkrova yra perskirstoma ir suspaudimas vienoje srityje įvyksta daugiau nei kitoje. Žiedinis žiedas išsikiša iš vienos pusės ir pro jį matomas pulpos branduolys. Ši būklė vadinama disko iškyša.
Ketvirtas etapas - grūdinimas
Šiuo laikotarpiu sunykusio tarpslankstelinio disko audiniai „auga" su randiniu audiniu, kuris nėra elastingas. Jis užpildo visus žiedinio žiedo mikrokrekius. Sklerozės procesas apima ir kitus netoliese esančius slankstelių audinius, ypač tarpšoninius raiščius. Negrįžtami pokyčiai įvyksta ir pulposus branduolyje, jį pakeičia arba pluoštinis audinys, arba kremzlinis audinys. Jei osteochondrozė negydoma, ji yra pavojinga komplikacijomis, kurios gali atsirasti: tarpslankstelinės išvaržos susidarymas ir plyšimas, rimti judesių sutrikimai. apatinių ir viršutinių galūnių parezė ir paralyžius, nemalonūs pojūčiai.
Simptomai
Medicinos praktikoje pagal jos lokalizaciją ir simptomus apibūdinami trys osteochondrozės tipai - gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ir juosmens.
Kaklo stuburo osteochondrozė
Šios osteochondrozės formos simptomai paaiškinami struktūriniais kaklo stuburo bruožais, neurovaskulinių ryšulių perėjimu. Dystrofiniai žiedinės fibrozės pokyčiai dažniau pastebimi judriausiuose apatiniuose slanksteliuose lygyje nuo C5 iki C7. Paprastai osteofitų susidarymas ant šoninių procesų vidinėje pusėje, arčiau a. Vertebralis, kuris sukelia dalinį suspaudimą. Ši būklė nustatoma pagal stuburo angiografiją. Pagrindiniai šios būklės simptomai, kuriuos sukelia nepakankama smegenų kraujotaka, yra galvos svaigimas, susijęs su galvos pasukimu ir kaklo lenkimu tam tikromis kryptimis.
Pagrindinė nervų šaknų suspaudimo priežastis yra tarpslankstelinio disko aukščio sumažėjimas dėl vertikalaus dydžio sumažėjimo.
Gimdos kaklelio osteochondrozės simptomai visada yra skausmas. Tai gali būti nuobodu kaklo sunkumo forma arba ūminis, šaudymas traukulių forma. Klinikiniame kaklo stuburo osteochondrozės vaizde, be skausmo sindromo, taip pat pastebimi vadinamieji refleksiniai sindromai. Taip yra dėl nervinės šaknies suspaudimo (suspaudimo) dėl disko aukščio ir elastingumo sumažėjimo - ypač stuburo šaknų ir paravertebralinių simpatinių ganglijų. Dažniausias suspaudimo sindromas yra Naffzigerio sindromas. Šis sindromas sujungia priekinio skaleno raumens pažeidimą ir kaklo stuburo radikulinį sindromą, suspaudžiant brachialinį rezginį ir subklavinę arteriją. Kliniškai tai pasireiškia priekinio skaleno raumens skausmu, įtampa, pečių juostos, peties skausmu, jautrumo sutrikimais hiperestezijos, parastezijos ir hipostezijos pavidalu, rankos raumenų silpnumu, pečių juostos raumenų hipotrofija, patinimu. supraclavicular regiono.
Krūtinės ląstos stuburo dalies osteochondrozė ir klinikiniai sindromai
Krūtinės ląstos stuburas turi savo struktūrinius bruožus, kurie sukelia osteochondrozės simptomus. Šioje stuburo dalyje, be ašinės apkrovos, dažnai įvyksta sukimosi judesiai. Dėl šių judesių dažniausiai susidėvi priekinės slankstelių kūno dalys ir priekinė tarpslankstelinio disko dalis. Šiose vietose pasireiškia degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai, druskos nusėda labai greitai, susidaro spondilozė. Tai veikia šonkaulių galvų ir šonkaulių gumbų sąnarius - susidaro spondioartrozė. Dėl skausmingo krūtinės apribojimo krūtinės organai pradeda kentėti ir būti paveikti.
Krūtinės ląstos stuburo dalies osteochondrozės simptomus lemia simpatinių nervinių skaidulų ir neuronų ganglijų pažeidimai bei vidaus organų pažeidimai. Todėl klinikiniame krūtinės ląstos osteochondrozės vaizde dažnai būna jautrūs sutrikimai - hipertiezija, parastezija. Jie priklauso nuo nervinių skaidulų ir slankstelių pažeidimo lygio. Vis dėlto, nepaisant krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės simptomų komplekso ypatumų, pagrindinis simptomas yra skausmingas, kuris turi savo ypatybes: jis padidėja naktį, vibruojant, vėsinant, pasukant kūną į šonus, lenkiant kūnas į priekį. Ištiesinus stuburą atsiranda nuovargio jausmas nugaros raumenyse. Būdingi krūtinės ląstos srities spondioartrozės simptomai yra skausmingi pojūčiai, atsirandantys giliai įkvėpus. Jis yra tarpšonkaulinėje erdvėje, ribojantis kvėpavimo judesius. Lygiai taip pat, kaip ir gimdos kaklelio osteochondrozėje, degeneracinis procesas krūtinės slanksteliuose suteikia raumenų įtampą atitinkamame skyriuje. Bet jų bruožas - simetriška raumenų įtampa iš abiejų pusių - yra paravertebralinė.
Vegetatyvinių simptomų kompleksasapima: padidėjusį skausmo jautrumą (hiperalgeziją), padidėjusią tam tikros odos srities temperatūrą, padidėjusį prakaitavimą (hiperhidrozę).
Vazomotorinių simptomų kompleksasbūdingi krūtinės organų, ypač širdies, sutrikimai. Priešingai nei tikrasis koronarinis skausmas, osteochondrozės skausmas padidėja kūno posūkiais, fiziniu krūviu.
Kompresijos sindromassusidaro dėl diskų ir tarpslankstelinių išvaržų išsikišimo - nervų šaknų suspaudimas pasireiškia juostos skausmu ir odos jautrumo sumažėjimu atitinkamame slankstelio segmente.
Nuspaudus nervines šaknis nuo 5 iki 10 krūtinės slankstelio, gali sutrikti pilvo organai. Tuo pačiu šaknų pažeidimo lygiu taip pat nustatomos tarpšonkaulinės neuropatijos. Tai yra skausmingi pojūčiai tarpšonkaulinėje erdvėje ir jautrumo sumažėjimas šaknies suspaudimo projekcijoje.
Juosmens-kryžmens osteochondrozės klinikiniai sindromai
Juosmens stuburo osteochondrozės simptomatologija susideda iš dviejų komponentų: „slankstelių" simptomų, atsirandančių dėl juosmens slankstelių apkrovos perskirstymo ir nervinių šaknų suspaudimo simptomų, dėl kurių sutrinka motorinės funkcijos, atsiranda jutimo sutrikimų.
Pagrindinis juosmens stuburo osteochondrozės požymis ir simptomas yra skausmas. Jie gali būti įvairių formų:
- Skausmingi pojūčiai, intensyvūs, atskiroje srityje juosmens ar kryžkaulio srityje - lumbago;
- Ne ūmus, vidinis skausmas, skausmingas pobūdis juosmens srityje, klubo sąnario, kelio ar kulkšnies srityje - vegetatyvinis skausmo sindromas;
- Intensyvūs skausmo pojūčiai, grįžtant iš juosmens-kryžkaulio srities į sėdmens piriformio raumenį išilgai sėdmeninio nervo iki pado - radikuliarinis sindromas dėl sėdmens nervo suspaudimo;
- Raumenų-raiščių skausmas pasireiškia raumenų-raiščių aparato tvirtinimo vietose prie kaulų formacijų.
Ligos eigoje keičiasi fiziologinės stuburo kreivės - gali padidėti lordozė juosmens srityje (hiperlordozė), kifozė ar skoliozė, sumažėti funkciniai judesiai juosmens-kryžmens srityje, raumenų įtampa tam tikrose zonose.
Diagnostika
Informatyviausias osteochondrozės diagnozavimo būdas šiandien yra MRT, tačiau rentgenografija ir ultragarsinė diagnostika taip pat gali patvirtinti osteochondrozės buvimą, vienintelis dalykas yra tai, kad sunkiau išsiaiškinti diagnozės sunkumą ir pasakyti, ar yra iškyšų, ar išvaržų.
Gydymas
„Ligoninės" medicina ne visada gali padėti pacientui nustatyti šią diagnozę.
Tradicinis gydymas yra:
- neveiksmingas konservatyvus gydymas;
- skausmas yra užblokuotas;
- skirti masažą, manualinę terapiją, ekstraktus be gydymo;
- chirurginė intervencija, kuri, be abejo, kelia didelį pavojų organizmui.